PROCEDURA RISTRETTA PER L'INDIVIDUAZIONE DELL'OPERATORE ECONOMICO CUI AFFIDARE IL SERVIZIO SOSTITUTIVO DI MENSA MEDIANTE RILASCIO DI BUONI PASTO (CARTACEI O DI DIVERSO TIPO), AI DIPENDENTI DELLA CASSA NAZIONALE DI PREVIDENZA E ASSISTENZA A FAVORE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI (CNPADC)
Modello di autocertificazione / dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà da compilare e sottoscrivere da parte dell’offerente ai sensi del D.P.R. n. 445/2000.
Io sottoscritto ………………………………………………………………………………………………….……
nato a ………………………... il ........……..................... nella mia qualità di .......…………..................................
(eventualmente) giusta procura generale / speciale n. …….….……........... del ..……………................................,
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa / Società .......................…............................................................
………………………………………………….……………….., forma giuridica ..........................…...............….
………………….. codice fiscale ....................……….................., partita I.V.A. ...........…......………...................,
con sede legale in ........................................….….………………………………………………….............………
Via/Piazza …...............................…………………………………………….………….................…. n .………….
telefono …….……… fax (obbligatorio) ………………indirizzo di posta elettronica (obbligatorio)…………..
ESSENDO A CONOSCENZA DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 76 DEL D.P.R. 28/12/2000 n. 445 PER LE IPOTESI DI FALSITA’ IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI IVI INDICATE
DICHIARO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALL’APPALTO DI CUI IN OGGETTO
1)	(per tutti) che non sussistono, a mio carico procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art.3 della legge 27/12/1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della L. 31/5/1965 n. 575;
2)	(per tutti) che non sono state pronunciate a mio carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per reati in danno dello Stato e della comunità che incidono sulla moralità professionale.
 (In caso contrario indicare di seguito tutte le risultanze del casellario giudiziale comprese le condanne per le quali si sia beneficiato della non menzione.)
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[Per le dichiarazioni di cui ai precedenti punti 1), 2), vedi nota a)  all’ultima pagina  del presente modello].
3)	(per tutti) che l'Impresa offerente non si trova in alcuna delle condizioni previste dall' art. 38, co. 1, e in particolare: 
a) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e che nei suoi riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 
b)nei suoi confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; 
c) nei suoi confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del Codice di procedura Penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; 
d)che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; 
e)	che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
f)	che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e che non ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria  attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; 
g)che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;
h)nei suoi confronti, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;
i)	che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;
l) 	che è in possesso della certificazione di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68, salvo il disposto del comma 2 dell’articolo 38 del  D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.s.;
m)nei suoi confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del Decreto Legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del D. Lgs. n. 81 del 2008;
m-bis) nei suoi confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;
m-ter) che, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;
m-quater) che non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del Codice Civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporta che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. 
4)	 (solo nel caso che nell’ultimo triennio antecedente la data della lettera di invito ci siano stati soggetti cessati dalla carica di legale rappresentante o direttore tecnico intendendosi per soggetti cessati anche coloro che abbiano rivestito le suddette cariche in Imprese che si siano fuse nell’Impresa concorrente.)
che nei confronti del Sig. ……………………………………………………………………………………
nato a …………………………………………………………………………… il ……………………..…
cessato dalla carica di ………………….……………….…………….. in data…………….………………
non esistono sentenze definitive di condanna passata in giudicato o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero di sentenze di applicazioni della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del C.P.P.;
[In caso contrario indicare di seguito il nominativo o i nominativi del o dei suddetti interessati e le relative risultanze dei rispettivi casellari giudiziali, comprese le condanne per le quali l’interessato abbia beneficiato della non menzione ed allegare la documentazione atta a dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata].
(N.B. qualora la Commissione di gara valuti che i reati incidano sulla moralità professionale, il concorrente sarà escluso qualora non abbia dimostrato di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata)
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5)	(per tutti) che l’Impresa/Società è iscritta al n. ………………… del Registro delle Imprese presso la CCIAA di ………………….…..……………..…… dal ……………………, con durata prevista fino al ……………………… ed esercita l’attività di ............... …………..       e,   in particolare,  di essere in possesso di tutti i requisiti previsti dal comma 1 dell’art. 285 del D.P.R. n. 207/2010, nonché di aver trasmesso, ai sensi dell’art. 19 della Legge 7 agosto 1990, n. 241 e s.m.i., al Ministero dello Sviluppo Economico la dichiarazione di inizio di attività dei rappresentanti legali comprovante il possesso dei requisiti richiesti di cui al comma 1 dell’art. 285 del D.P.R. n-207/2010, così come previsto dal comma 2 dello stesso art. 285.
(per le Imprese con sede in uno Stato estero, indicare i dati risultanti dall’Albo o Registro professionale dello Stato di appartenenza).
6)	(che l’Impresa/Società, nel triennio 2009, 2010 e 2011, ha realizzato complessivamente un fatturato specifico – relativo pertanto alla prestazione del servizio sostitutivo di mensa mediante l'emissione di c.d. "buoni pasto" o altri consimili titoli di legittimazione – non inferiore ad € 350.000,00 (trecentocinquantamila/00) per esercizio; a tal fine si produce, il sottostante elenco dei principali servizi analoghi a quelli oggetto dell’appalto prestati nel menzionato triennio, recante l’indicazione degli importi, delle date e dei destinatari degli stessi;

7)	(per tutti) che i direttori tecnici sono i sig.ri: (indicare per ognuno: nome cognome, data e luogo di nascita)
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8)	(per tutti) che in base allo statuto o atto costitutivo i poteri di amministrazione sono attribuiti alle seguenti persone: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita):
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9)	(per tutti, ad esclusione delle imprese individuali) che in base allo statuto o atto costitutivo la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita, carica sociale e relativa scadenza):
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10)	 (solo per le società in accomandita per azioni) che i soci accomandatari sono i sigg.ri: (indicare, per ognuno, nome, cognome, data e luogo di nascita)
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e che i soci accomandanti sono i sig.ri: (indicare, per ognuno, nome, cognome, data e luogo di nascita)
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11)	(per tutti, ma solo in caso di firma congiunta) che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i:
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ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i:
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12)	(per tutti, ma solo in caso di procura) che, ai fini della presente offerta, il Sig. ……………………………
………………………………………………..…… nato a ………………………………………………… il ……………………… (C.F. ………………………………) nella sua qualità di ………………………… …………………………….… può impegnare l’Impresa/Società giusta procura generale/speciale in data ……………….. a rogito del Notaio ……………………………………………… rep. n. ……..…………;
13)	(per tutti, nel caso di subappalto) che in caso di aggiudicazione dell’appalto affiderà in subappalto ad Imprese in possesso delle necessarie attestazioni i seguenti servizi e/o forniture in misura comunque non superiore al 30% (trenta per cento) dell’importo complessivo del contratto (co. 2, art. 118 del D. Lgs. 163/2006):
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14)	(per tutti) di aver preso integrale e accurata visione di tutti gli atti di gara (Bando di gara, Lettera d'Invito,  schema del contratto di appalto) e di essere a conoscenza di dover accettare tutte le clausole e prescrizioni dei medesimi atti di gara; nonché di aver preso visione di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione  del servizio;
15)	 (per tutti - contrassegnare, a seconda del caso che interessa, la voce 27.A, 27.B o 27.C)
27.A) 	che la Società/Impresa che rappresento partecipa alla presente gara
   	esclusivamente come singolo soggetto,
OPPURE in caso di soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. c), d), e) ed f) D. Lgs. 163/06 e successive modificazioni già formalmente costituiti:
27.B) 	che la Società/Impresa che rappresento partecipa al presente appalto esclusivamente come membro del (contrassegnare l’ipotesi che ricorre):
   	a) consorzio stabile ex lett. c) cit
   	b) raggruppamento temporaneo di concorrenti ex lett. d) cit  

   	c) consorzio di concorrenti ex lett. e) cit

   	d) soggetto ex lett. f) cit

Costituito con atto del Notaio ………………………………………………………………………………
in data …………………………… a ……….………………………………… n. rep. ……….………..…
Formato da (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale e codice fiscale delle imprese che costituiscono il raggruppamento oppure che sono consorziate oppure che costituiscono il soggetto di cui all’art. 34 comma 1 lett. f) del D. Lgs 163/2006):
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
che l’impresa capogruppo (ovvero mandataria) oppure che, in caso di consorzio lett. e) o di soggetto di cui all’art. 34 comma 1 lett. f) del D. Lgs 163/2006, è:
………………………………………………………………………….……………..…….………………
con sede in: …………………………………………………………………………………………..……..
e che la quota percentuale del servizio per la quale ciascuna impresa componente il raggruppamento/consorzio partecipa al presente appalto è la seguente:
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;
OPPURE in caso di soggetti di cui all’art. 34 comma 1 lett. d) ed e) del D. Lgs 163/06 non ancora costituiti ai sensi dell’art. 37 comma 8 del predetto D. Lgs 163/06:
27.C) 	che la Società/Impresa che rappresento partecipa al presente appalto esclusivamente come membro del (contrassegnare l’ipotesi che ricorre):
   	a) raggruppamento temporaneo di concorrenti ex lett. d) cit

   	b) consorzio di concorrenti ex lett. e) cit
che in caso di aggiudicazione sarà costituito da (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale e codice fiscale delle imprese che costituiranno il raggruppamento oppure che si consorzieranno):
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
che l’impresa capogruppo (ovvero mandataria) sarà: …………………….…………..……………………
con sede in: ………………………………………………………………………………………….……..
e che la quota percentuale del servizio per la quale ciascuna impresa componente il raggruppamento/consorzio partecipa al presente appalto è la seguente:
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;
Impresa………………………………………. - quota del servizio………………………… ………%;

28)	(solo per i consorzi di cui all’art. 34 comma 1 lett. b) e c):
che i consorziati per i quali il consorzio concorre sono i seguenti
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29)	(per tutti) Ai fini del comma 1, lettera m-quater dell’art. 38, il sottoscritto concorrente dichiara:
a) di non trovarsi in una situazione di controllo di cui all’art 2359 del c.c. con nessun partecipante alla medesima procedura;
	ovvero
b) di trovarsi in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del c.c. e di avere formulato autonomamente l’offerta, con l’indicazione del concorrente con cui sussiste tale situazione; tale dichiarazione è corredata dai documenti utile a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell’offerta, da inserirsi in separata busta chiusa. 
30)	(per tutti) - cancellare, a seconda del caso che non interessa, la voce 30.A o 30.B 
30.A) 	che l’Impresa/Società è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di essere consapevole di dover presentare, in caso di richiesta dell’Amm.ne, apposita certificazione rilasciata dagli uffici competenti dalla quale risulti l’ottemperanza alle norme di cui alla L. 12/3/1999, n. 68;
OPPURE
30.B) 	che l’Impresa/Società non è assoggettata agli obblighi in materia di assunzioni obbligatorie previsti dalla legge 12/3/1999 n.68, in quanto (specificare motivo)
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………………………………………………………………………………………………………………
31)	(per tutti) che l’Impresa/Società, ai sensi dell’art. 86 comma 3-bis del D. Lgs 163/2006, ha adempiuto, all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente; 
32)	 (per tutti) che l’Impresa/Società mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative (nel caso di più iscrizioni indicare la principale):
INPS: 	sede di ………………………………….. matricola n …………………………………
INAIL: 	sede di …..……………………………… matricola n .………………………………...
ed è in regola con i versamenti ai predetti Enti.

        Data ................................................
TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

Dichiaro, altresì, che il presente modello è conforme allo schema originale messo a disposizione dalla CNPADC.
TIMBRO DELL’IMPRESA O SOCIETA’
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

NOTA BENE:
a)	al presente modello deve essere allegata copia fotostatica leggibile, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore; la mancata allegazione della citata copia fotostatica comporterà l’esclusione del concorrente dalla gara. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata, a pena di esclusione dalla gara, da tutti i legali rappresentanti della Impresa/Società. Nel quale caso le copie dei documenti di identità dovranno essere presentate per tutti i firmatari, sempre a pena di esclusione dalla gara. Si evidenzia che le dichiarazioni di cui ai  punti 1 e 2 devono essere personalmente rese, a pena di esclusione dalla gara, sia dal legale rappresentante che dagli altri soggetti previsti dall’art. 38 lett. b) e c) del D.lgs 163/06 e cioè: dal titolare e direttore tecnico se si tratta di impresa individuale, da ogni socio e dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; da ogni amministratore munito di poteri di rappresentanza e dal direttore tecnico se si tratta di società di altro tipo o consorzio. Al fine di ottemperare a detta prescrizione, ciascuno dei soggetti tenuti a rendere le citate dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2, qualora sia persona diversa da colui che sottoscrive il presente modello di autocertificazione, può riprodurre la prima pagina del modello stesso fino alle dichiarazioni di cui ai punti 1 e 2, compilare, sottoscrivere tale documento ed allegare fotocopia di proprio documento di identità.
b)	costituirà altresì motivo di esclusione dalla gara l’omissione anche di una sola delle dichiarazioni previste nel presente modello;
c)	ai sensi dell’art. 13 D. Lgs. 196/03, si informa che i dati forniti dalle Imprese nel procedimento di gara saranno oggetto di trattamento, da parte della Cassa Nazionale di Previdenza e Assistenza a favore dei Dottori Commercialisti (titolare del trattamento), nell’ambito delle norme vigenti, esclusivamente per le finalità connesse alla gara e per l’eventuale successiva stipula e gestione dei contratti conseguenti all’aggiudicazione dell’appalto.